Què és la malaltia de Stargardt?
La malaltia de Stargardt és una patologia hereditària que afecta la zona central de la retina: la màcula. Es caracteritza per causar una degeneració progressiva de les cèl·lules de la retina, com els fotoreceptors (cons i bastons), responsables de convertir la llum en impulsos nerviosos que el cervell transforma en imatges.
Malgrat ser la primera causa de distròfia macular hereditària en la infància, està considerada una malaltia rara o minoritària, ja que s’estima que afecta 1 de cada 10.000 persones.
Per què es produeix?
La malaltia de Stargardt es produeix a causa de mutacions del gen ABCA4, causant d’altres distròfies de retina. Generalment, es transmet a través d’un patró d’herència autosòmic recessiu, cosaque significa que els pares de les persones afectades no pateixen la patologia però són portadors del gen que la provoca.
Com es pot prevenir?
Com que es tracta d’una malaltia hereditària, no es pot prevenir. No obstant això, una vegada diagnosticada, es recomana als pacients que evitin prendre suplements vitamínics amb vitamina A, ja que estudis amb animals han demostrat que aquesta substància accelera la progressió de la patologia. A més, es recomana que les persones que la pateixen es protegeixin de la llum intensa, especialment de la solar, utilitzant ulleres de sol amb filtres foscos, ja que l’exposició lumínica accelera l’evolució de la malaltia.
Símptomes de la malaltia de Stargardt
La malaltia de Stargardt es manifesta entre l’etapa infantil i els 30 anys. El primer símptoma que solen experimentar les persones afectades és una pèrdua de la visió central (agudesa visual) lenta i progressiva. Es tracta, per tant, d’una malaltia que afecta sobretot la visió de detall i activitats quotidianes com la lectura, reconèixer les cares de familiars, etc.
A mesura que la malaltia avança, la pèrdua de visió és més severa i en els últims estadis els pacients solen conservar un cert grau de visió perifèrica i aproximadament el 10% de l’agudesa visual. Així mateix, existeix una variable poc comuna de la malaltia de Stargardt, també causada per la mutació del gen ABCA4, anomenada Fundus Flavimaculatus (FF), l’evolució de la qual és més lenta, que provoca una afectació més severa de la visió perifèrica.
Tractaments associats
De moment, la malaltia de Stargardt no té tractament. No obstant això, la Fundació IMO està duent a terme la investigació del gen ABCA4 a través del projecte de micromecenatge “Explorant un gen” en col·laboració amb la Fundació bancària “La Caixa” i l’ONCE. L’objectiu és estudiar les mutacions que causen la patologia i altres distròfies de retina. Per fer-ho, es preveu testar noves teràpies gèniques i cel·lulars en cèl·lules prèviament donades per pacients que pateixen aquestes malalties, per aconseguir retornar o frenar la pèrdua de visió associada durant la propera dècada.
Les teràpies gèniques podrien aplicar-se en pacients que pateixen les fases més incipients de la malaltia. Consistiran a introduir en el pacient còpies sanes del gen alterat, creades artificialment en un laboratori, perquè realitzin la funció d’aquest gen.
Els casos més avançats no podran beneficiar-se de les teràpies gèniques, ja que, a mesura quela malaltia evoluciona, produeix danys irreparables en les cèl·lules de la retina. En aquests pacients, es preveu poder aplicar un trasplantament de cèl·lules mare (teràpia cel·lular) per reemplaçar el teixit danyat.
Especialistes que tracten aquesta patologia
Preguntes freqüents dels nostres pacients
Encara s’han de fer moltes investigacions en aquest camp perquè puguin aplicar-se als pacients afectats de malalties oculars, especialment de la retina.
El més important per fer una angiografia és que el pacient no sigui al•lèrgic a les substàncies que se li injectaran.
És una tècnica diagnòstica per determinar les estructures patològiques i anormals que té la retina, tant als vasos com a les diferents capes que té. És vàlida per a la degeneració de la màcula, per a la retinopatia diabètica i per a moltes altres alteracions maculars i per a vasculopaties.
L’angiografía és una tècnica que serveix per delinear els casos de la retina o la coroide. Es fan servir diferents contrastos, normalment la fluoresceïna sòdica o el verd indocianina. Aquesta exploració també és molt útil per al diagnòstic d’altres afeccions de la retina, especialment de l’anomenat epiteli pigmentat. En general, les angiografies serveixen per estudiar múltiples malalties de la retina i fer-ne el diagnòstic.
Antelació
A vegades, els pacients volen fer-se tractaments per veure’s millor abans d’un esdeveniment o d’una ocasió especial. En aquests casos, en línies generals, se sol recomanar dur-los a terme amb una antelació mínima de tressetmanes, perquè:
- es puguin apreciar els resultats definitius,
- no hi hagi marques i
- tenir marge per fer retocs, en cas que siguin necessaris.
Tractaments quirúrgics
D’altra banda, els tractaments quirúrgics se solen fer amb una antelació mínima de 2 mesos per poder apreciar els resultats definitius. Generalmentsón cirurgies mínimament invasives, sense marques visibles, que tenen per objectiu mantenir l’harmonia del rostre del mateix pacienti allunyar-se de resultats massa artificials.
La millor època de l’any
La majoria de tractaments tant de medicina estètica com quirúrgics poden efectuar-se en qualsevol moment de l’any.
L’única excepció són els làsers (IPL i CO₂), els quals no s’apliquen en període estival, atèsque els raigs del sol incideixen de manera negativa en el postractament.
Descobreix aquí tots els tractamentsdel Departament d’Estètica.
IMO Institut de Microcirurgia Ocular
Josep María Lladó, 3
08035 Barcelona
Tel: 934 000 700
E-mail: informacion@imo.es
Veure mapa a Google Maps
En cotxe
Coordenades navegador GPS:
41º 24’ 38” N – 02º 07’ 29” E
Sortida 7 de la Ronda de Dalt (costat muntanya). La clínica compta amb un aparcament de més de 200 places.
En bus
Autobús H2: Rotonda de Bellesguard, parada 1540
Autobús 196: Josep Maria Lladó-Bellesguard, parada 3191
Autobusos H2, 123, 196: Ronda de Dalt – Bellesguard, parada 0071
Com arribar a IMO des de:
IMO Grup Miranza Madrid
C/ Valle de Pinares Llanos, 3
28035 Madrid
Tel: 910 783 783
Veure mapa en Google Maps
Transport públic
Metre Lacoma (línia 7)
Autobusos:
- Línies 49 i 64, parada “Senda de l’Infant”
- Línia N21, parada “Metre Lacoma”
Horaris
Atenció al pacient: de dilluns a divendres, de 8 h a 21 h
IMO Grup Miranza Andorra
Av. de les Nacions Unides, 17
AD700 Escaldes-Engordany, Andorra
Tel: (+376) 688 55 44
Veure mapa a Google Maps
IMO Manresa
C/ Carrasco i Formiguera, 33 (Baixos)
08242 – Manresa
Tel: 938 749 160
Veure el mapa a Google Maps
Transport públic
FGC. Línia R5 i R50 direcció Manresa. Estació: Baixador de Manresa
Horaris
De dilluns a divendres de 8:30 a 13:30 i de 15:00 a 20:00 h