Et truquem 
Causa número
1
d’ull gandul
Afecten el
20%
dels nens
A partir dels
3
anys es recomana la primera revisió ocular completa
Què són els defectes refractius de la infantesa?
Els defectes refractius o defectes òptics –miopia, hipermetropia o astigmatisme– comporten una mala visió perquè els objectes es desenfoquen a la retina
Si no es corregeixen, tenen uns efectes especialment nocius en els nens, ja que durant els primers anys de vida és quan es desenvolupa la visió.
Qualsevol causa que comporti mala visió d’un ull o de tots dos durant la infantesa, com és el cas dels defectes refractius, pot desembocar en un problema d’ “ull gandul”.
Quan el nen té hipermetropia, astigmatisme o miopia, la imatge que arriba al cervell no és nítida.
“Com que no rep l’estímul visual d’aquell ull de manera adequada, el cervell tria la visió de l’ull amb menys defecte refractiu i anul•la l’altre o deixa de fer-lo servir”. Dra. Ana Wert – IMO Barcelona
Per què es produeixen?
El poder diòptric de l’ull el determinen dos factors principalment:
- La còrnia i el cristal•lí: confereixen capacitat convergent a l’ull perquè els raigs de llum, en travessar la còrnia i el cristal•lí, convergeixen per enfocar l’objecte damunt la retina
- La longitud axial: distància anteroposterior del globus ocular que comportarà una necessitat més o menys gran de convergència dels raigs de llum, en funció que el globus ocular sigui més llarg (miop) o més curt (hipermetrop)
La miopia pot créixer a mesura que el nen es desenvolupa. Si augmenta la longitud axial de l’ull, augmentarà la miopia.
Per contra, la hipermetropia no augmenta amb el desenvolupament del nen, sinó que pot disminuir si es produeix un augment de la longitud del globus ocular.
Com es poden prevenir?
Els defectes de refracció no es poden prevenir, però és important detectar-los de manera precoç (a casa, a l’escola o anant al pediatre). (a casa, a l’escola o anant al pediatre).
Després caldrà diagnosticar el problema òptic mitjançant una exploració de l’oftalmòleg o de l’optometrista.
Per poder fer una valoració correcta, la visió dels nens s’explora amb col•liri dilatador, cosa que els impedeix acomodar-se o compensar part del defecte òptic. Això permet conèixer la totalitat de les diòptries existents.
“L’IMO, amb l’ampli espai i les sales de jocs de què disposa, facilita la relació amb els nens, que arriben contents a la consulta. Sembla anecdòtic, però millora de manera radical la qualitat de la pràctica clínica”. Dra. Ana Wert – IMO Barcelona
Revisions oftalmològiques recomanades per als nens
En néixer es recomana una primera revisió per descartar anomalies congènites: glaucoma congènit, cataracta congènita, malformacions, tumors, estrabisme congènit, ptosi congènita.
Als 3-4 anys, quan ja es pot realitzar una primera exploració ocular completa, la visita amb l’oftalmòleg és fundamental per evaluar:
- Agudesa visual (ull gandul)
- Motilitat ocular (estrabisme)
- Graduació amb gotes
- Fons d’ull
Dels 3 als 10 anys es recomana una revisió anual, i dels 10 als 16 anys, cada dos anys.
Símptomes
Els pares, professors o cuidadors poden notar que el nen no hi veu bé perquè, per exemple:
- S’acosta molt als objectes
- Es belluga de manera maldestra
- No li criden l’atenció les coses que té lluny
En altres casos és en una revisió escolar o pediàtrica, que es detecta el problema.
Tractaments
Els defectes de refracció es corregeixen afegint-hi la correcció deficient. Es pot fer amb lents correctores en ulleres, amb lentilles o amb cirurgia refractiva.
L’elecció d’un mètode o un altre dependrà de l’edat del nen, del tipus de defecte i de les necessitats del pacient.
Les opcions s’analitzen de manera conjunta amb els pares i la primera elecció solen ser les ulleres.
Especialistes que tracten aquesta patologia
Preguntes freqüents dels nostres pacients
A vegades, els nens que tenen defectes visuals no poden seguir les classes amb normalitat, ja que no detecten amb definició els objectes a certa distància. Això fa que el nen es distregui, que perdi la concentració i l’interès a seguir els estudis. Per tant, cal fer un examen a qualsevol nen que tingui dificultats a l’escola per descartar aquest punt.
Normalment, per graduar la visió a un nen cal paralitzar-li l’acomodació aplicant-li gotes. Un cop s’ha paralitzat se li pot fer una graduació correcta.
Sovint els pacients que tenen una edat inferior a 5 anys permeten que se’ls faci un examen al consultori com en el cas de l’adult, però a vegades aquests malalts no són cooperatius i tenen patologies severes de l’ull i, per tant, cal fer anestèsies superficials per poder-los examinar amb deteniment.
Qualsevol anomalia als ulls ha d’examinar-se a qualsevol edat, des del naixement. Durant l’escolaritat és obligatori fer un examen a tots els nens. Cap als 4 o 5 anys se’n determina la capacitat visual.
L’ull ambliop és l’ull que no ha desenvolupat la visió tenint les estructures oculars en bones condicions. La visió es desenvolupa des del naixement i l’ull va adquirint més capacitat de percebre els objectes: en diem agudesa visual. En l’ull ambliop, aquest desenvolupament de l’agudesa visual, per les raons que sigui, no es produeix. L’ull és anatòmicament normal, és a dir, té les estructures normals, però no ha desenvolupat la visió.
Les oclusions oculars es fan per fer treballar més l’ull malalt: es tapa l’ull sa per combatre l’ambliopia. En funció del grau de visió i de l’edat del pacient es requerirà tapar amb més intensitat l’ull bo perquè desenvolupi la visió de l’ull ambliop.
Antelació
A vegades, els pacients volen fer-se tractaments per veure’s millor abans d’un esdeveniment o d’una ocasió especial. En aquests casos, en línies generals, se sol recomanar dur-los a terme amb una antelació mínima de tressetmanes, perquè:
- es puguin apreciar els resultats definitius,
- no hi hagi marques i
- tenir marge per fer retocs, en cas que siguin necessaris.
Tractaments quirúrgics
D’altra banda, els tractaments quirúrgics se solen fer amb una antelació mínima de 2 mesos per poder apreciar els resultats definitius. Generalmentsón cirurgies mínimament invasives, sense marques visibles, que tenen per objectiu mantenir l’harmonia del rostre del mateix pacienti allunyar-se de resultats massa artificials.
La millor època de l’any
La majoria de tractaments tant de medicina estètica com quirúrgics poden efectuar-se en qualsevol moment de l’any.
L’única excepció són els làsers (IPL i CO₂), els quals no s’apliquen en període estival, atèsque els raigs del sol incideixen de manera negativa en el postractament.
Descobreix aquí tots els tractamentsdel Departament d’Estètica.
Potser t'interessa
IMO Institut de Microcirurgia Ocular
Josep María Lladó, 3
08035 Barcelona
Tel: 934 000 700
E-mail: informacion@imo.es
Veure mapa a Google Maps
En cotxe
Coordenades navegador GPS:
41º 24’ 38” N – 02º 07’ 29” E
Sortida 7 de la Ronda de Dalt (costat muntanya). La clínica compta amb un aparcament de més de 200 places.
En bus
Autobús H2: Rotonda de Bellesguard, parada 1540
Autobús 196: Josep Maria Lladó-Bellesguard, parada 3191
Autobusos H2, 123, 196: Ronda de Dalt – Bellesguard, parada 0071
Com arribar a IMO des de:
IMO Grup Miranza Madrid
C/ Valle de Pinares Llanos, 3
28035 Madrid
Tel: 910 783 783
Veure mapa en Google Maps
Transport públic
Metre Lacoma (línia 7)
Autobusos:
- Línies 49 i 64, parada “Senda de l’Infant”
- Línia N21, parada “Metre Lacoma”
Horaris
Atenció al pacient: de dilluns a divendres, de 8 h a 20 h
IMO Grup Miranza Andorra
Av. de les Nacions Unides, 17
AD700 Escaldes-Engordany, Andorra
Tel: (+376) 688 55 44
Veure mapa a Google Maps
IMO Manresa
C/ Carrasco i Formiguera, 33 (Baixos)
08242 – Manresa
Tel: 938 749 160
Veure el mapa a Google Maps
Transport públic
FGC. Línia R5 i R50 direcció Manresa. Estació: Baixador de Manresa
Horaris
De dilluns a divendres de 8:30 a 13:30 i de 15:00 a 20:00 h
