Què és la goniotomia?
És una cirurgia que es fa en pacients amb glaucoma congènit per reduir la pressió intraocular i intentar evitar el dany del nervi òptic. Amb aquesta finalitat, s’efectua una incisió directament sobre la zona de filtració de l’ull, la trabècula –que en aquests pacients no està ben desenvolupada–, i així es facilita la sortida de l’humor aquós.
En quins casos es fa?
La goniotomia és una intervenció indicada per a glaucomes congènits, el tractament dels quals sol ser quirúrgic. Per poder realitzar aquesta tècnica, cal que la còrnia de l’infant no estigui opaca.
El glaucoma congènit, en la majoria de casos, es manifesta en els primers mesos de vida o en la primera infància (abans dels 3 anys). Practicar la cirurgia de forma precoç permet evitar danys irreversibles en la visió causats per l’avenç de la patologia.
Exàmens previs
Fer una revisió oftalmològica completa és indispensable, tant per determinar el tipus de glaucoma i la fase en què està, com per detectar altres patologies oculars.
Les proves diagnòstiques principals que inclou aquesta revisió són: campimetria (estudi del camp visual), tonometria (valor de la pressió intraocular), gonisoscòpia (visualització directa de l’angle iridocorneal), paquimetria (mesurament del gruix de la còrnia) i exploració del nervi òptic (directa o bé amb les proves automatitzades OCT o HRT).
A més, el pacient ha d’acudir prèviament a consulta per mesurar-ne la pressió intraocular.
Abans de la intervenció
De forma prèvia a la cirurgia, s’ha de fer un tractament amb fàrmacs per disminuir la pressió intraocular del pacient.
Durant la intervenció
La incisió es fa de manera parcial, en uns 120 º de trabècula, i hi ha la possibilitat de repetir el procediment si no s’aconsegueix la pressió intraocular adequada. Aquesta intervenció es duu a terme a quiròfan, amb anestèsia local i sedació completa per evitar que el nen experimenti dolor.
Riscos
En alguns casos és necessari tornar a intervenir el pacient. Si cal, la goniotomia es pot practicar de nou per aconseguir un resultat adequat pel que fa al control de la hipertensió ocular.
D’altra banda, també és possible executar altres tècniques com ara la implantació de vàlvules de drenatge o la trabeculectomia per aconseguir rebaixar la pressió de l’ull.
El pacient a qui s’ha realitzat a una goniotomia pot presentar sagnat i inflamació després de les primeres setmanes de la cirurgia.
Patologies associades
Experts que duen a terme aquest tractament
Preguntes freqüents dels nostres pacients
Antelació
A vegades, els pacients volen fer-se tractaments per veure’s millor abans d’un esdeveniment o d’una ocasió especial. En aquests casos, en línies generals, se sol recomanar dur-los a terme amb una antelació mínima de tressetmanes, perquè:
- es puguin apreciar els resultats definitius,
- no hi hagi marques i
- tenir marge per fer retocs, en cas que siguin necessaris.
Tractaments quirúrgics
D’altra banda, els tractaments quirúrgics se solen fer amb una antelació mínima de 2 mesos per poder apreciar els resultats definitius. Generalmentsón cirurgies mínimament invasives, sense marques visibles, que tenen per objectiu mantenir l’harmonia del rostre del mateix pacienti allunyar-se de resultats massa artificials.
La millor època de l’any
La majoria de tractaments tant de medicina estètica com quirúrgics poden efectuar-se en qualsevol moment de l’any.
L’única excepció són els làsers (IPL i CO₂), els quals no s’apliquen en període estival, atèsque els raigs del sol incideixen de manera negativa en el postractament.
Descobreix aquí tots els tractamentsdel Departament d’Estètica.
És molt important que el pacient amb pressió ocular elevada, principal factor de risc del glaucoma, sigui molt escrupolós a seguir el tractament i les recomanacions de l’oftalmòleg.
Entre d’altres, hi ha fàrmacs que provoquen una pujada de la pressió intraocular. És per això que els pacients s’han de revisar periòdicament la pressió intraocular i consultar al seu oftalmòleg els medicaments que prenen.
IMO Institut de Microcirurgia Ocular
Josep María Lladó, 3
08035 Barcelona
Tel: 934 000 700
E-mail: informacion@imo.es
Veure mapa a Google Maps
En cotxe
Coordenades navegador GPS:
41º 24’ 38” N – 02º 07’ 29” E
Sortida 7 de la Ronda de Dalt (costat muntanya). La clínica compta amb un aparcament de més de 200 places.
En bus
Autobús H2: Rotonda de Bellesguard, parada 1540
Autobús 196: Josep Maria Lladó-Bellesguard, parada 3191
Autobusos H2, 123, 196: Ronda de Dalt – Bellesguard, parada 0071
Com arribar a IMO des de:
IMO Grup Miranza Madrid
C/ Valle de Pinares Llanos, 3
28035 Madrid
Tel: 910 783 783
Veure mapa en Google Maps
Transport públic
Metre Lacoma (línia 7)
Autobusos:
- Línies 49 i 64, parada “Senda de l’Infant”
- Línia N21, parada “Metre Lacoma”
Horaris
Atenció al pacient: de dilluns a divendres, de 8 h a 20 h
IMO Grup Miranza Andorra
Av. de les Nacions Unides, 17
AD700 Escaldes-Engordany, Andorra
Tel: (+376) 688 55 44
Veure mapa a Google Maps
IMO Manresa
C/ Carrasco i Formiguera, 33 (Baixos)
08242 – Manresa
Tel: 938 749 160
Veure el mapa a Google Maps
Transport públic
FGC. Línia R5 i R50 direcció Manresa. Estació: Baixador de Manresa
Horaris
De dilluns a divendres de 8:30 a 13:30 i de 15:00 a 20:00 h