Què és la hipertensió ocular?
La hipertensió ocular té lloc quan la pressió de l’interior de l’ull supera el rang que es considera normal i se situa per sobre dels 21 mm Hg.
L’augment de la pressió intraocular (progressiu amb l’edat, malgrat que també pot ser degut a altres patologies o causes) és el principal factor de risc per desenvolupar glaucoma i, per això, les persones amb hipertensió ocular són més susceptibles de patir la malaltia. No obstant això, les dues coses són diferents: es parla d’hipertensió ocular quan la pressió intraocular és alta però el nervi òptic no està danyat, mentre que en cas de tenir glaucoma el nervi òptic ja està danyat –la pressió intraocular pot ser normal o alta– i això pot provocar que el pacient noti pèrdua de camp visual i, fins i tot, de visió central en casos avançats de la malaltia.
Per què es produeix?
La hipertensió ocular està provocada per un mal funcionament del sistema de drenatge de l’humor aquós, que banya i nodreix les estructures oculars. Quan aquest no flueix correctament per múltiples causes, es trenca l’equilibri entre el líquid que es produeix a l’interior de l’ull i el líquid que en va sortint, cosa que deriva en un augment de la pressió intraocular (normalment gradual, tot i que també pot ser brusc).
Malgrat que qualsevol persona pot patir hipertensió ocular, determinats col·lectius tenen més propensió a patir-ne i, per tant, a desenvolupar glaucoma:
- Persones amb antecedents familiars d’hipertensió ocular o de glaucoma
- Persones més grans de 60 anys
- Diabètics
- Miops o hipermetrops alts
- Pacients amb determinats traumatismes o malalties oculars
- Persones de raça negra o asiàtica
- Pacients amb un angle ocular estret
Com es pot prevenir?
La hipertensió ocular no es pot prevenir, però sí que es pot controlar de prop amb revisions periòdiques (especialment en cas de tenir factors de risc) i reduir mitjançant diferents tractaments per evitar que es faci malbé el nervi òptic i, amb això, origini una pèrdua de visió irreversible fruit del glaucoma.
Símptomes
L’augment de la pressió intraocular passa desapercebut per als pacients i no es manifesta amb cap símptoma (excepte quan té lloc de forma sobtada en un atac de glaucoma agut, que provoca un dolor intens). Per aquesta raó, l’única manera de detectar la hipertensió ocular és a través d’una exploració oftalmològica completa, en la qual es mesura el valor de la pressió intraocular mitjançant una prova coneguda com a tonometria.
Quan la hipertensió ocular causa glaucoma (és a dir, fa malbé el nervi òptic) és habitual que en la majoria de casos el fenomen també passi desapercebut si no es porta a terme una revisió, ja que la disminució de la visió perifèrica sol ser perifèrica a l’inici de la malaltia i no es fa evident fins a fases molt avançades.
Tractaments associats
El tractament de la hipertensió ocular, individualitzat segons cada cas, pot ser mitjançant fàrmacs (diferents tipus i combinacions de col·liris), làser (trabeculoplàstia) o diverses tècniques quirúrgiques que busquen aconseguir una reducció eficaç de la pressió intraocular amb el menys impacte possible per al pacient.
Especialistes que tracten aquesta patologia
Preguntes freqüents dels nostres pacients
Els alts nivells de colesterol a la sang poden augmentar o accelerar el risc de patir determinades patologies oculars en bloquear el flux sanguini de la zona ocular. De la mateixa manera que el colesterol s’acumula a les parets dels vasos sanguinis del cos, també ho fa a les dels ulls, cosa que provoca una disminució de l’oxigenació dels teixits oculars. Si l’artèria central de la retina es clou, es produeix un infart retinal massiu que produeix una pèrdua pràcticament total de la visió.
Per prevenir-ho, és fonamental fer una vida sana, seguir una dieta equilibrada i baixa en greixos i fer exercici físic regular, a més d’evitar altres hàbits perjudicials com ara el tabac o el consum no moderat d’alcohol.
A l’interior de l’ull hi ha un espai que s’anomena cambra anterior. Aquest espai conté un líquid transparent (humor aquós), que banya les estructures que hi ha i en manté les propietats òptiques.
El líquid està entrant i sortint constantment de la cambra anterior. La sortida es produeix a través de l’angle que formen la còrnia i l’iris quan s’uneixen. L’angle té la funció de deixar sortir l’humor aquós cap a l’exterior de l’ull perquè la pressió intraocular es mantingui estable i no es danyi el nervi òptic.
En el cas dels glaucomes d’angle obert, tot i que aquest angle és obert, per diferents motius no funciona correctament i això fa que l’humor aquós surti més lentament de l’ull, cosa que provoca un augment de la pressió intraocular i el consegüent dany al nervi òptic.
En el cas dels glaucomes d’angle tancat, l’angle es tanca i impedeix la sortida de l’humor aquós i l’augment, també, de la pressió intraocular.
En primer lloc, és important aclarir que la pressió arterial es refereix a la pressió que exerceix la sang a les parets de les artèries i que no té res a veure amb el glaucoma. El principal factor de risc conegut del glaucoma i l’únic contra el qual actualment podem lluitar és la pressió intraocular, que és el resultat de la pressió de l’humor aquós (líquid transparent que banya les estructures oculars) sobre la paret de l’ull. Actualment no es coneix cap mesura preventiva per evitar la pressió intraocular, que s’intenta controlar amb tractament farmacològic o làser.
Pel que fa a la pressió arterial, si és elevada pot ser l’origen de moltes patologies retinals, com ara la retinopatia hipertensiva o la degeneració macular associada a l’edat (DMAE), ja que la retina és un teixit altament vascularitzat que conté una gran quantitat de vasos sanguinis. En canvi, en alguns casos la pressió arterial baixa pot produir lesió d’aspecte glaucomatós al nervi òptic per mala perfusió sanguínia.
L’augment de la pressió ocular obeeix a múltiples factors que poden resumir-se com a mecanismes que fan que el líquid intraocular (humor aquós) no es pugui eliminar correctament pel canal normal, cosa que provoca aquest augment de pressió. Pot ser lleu i crònic -glaucoma crònic- o brusc, a causa d’altres processos. L’oftalmòleg ha d’examinar el pacient de manera urgent, especialment en el cas de les formes agudes.
Antelació
A vegades, els pacients volen fer-se tractaments per veure’s millor abans d’un esdeveniment o d’una ocasió especial. En aquests casos, en línies generals, se sol recomanar dur-los a terme amb una antelació mínima de tressetmanes, perquè:
- es puguin apreciar els resultats definitius,
- no hi hagi marques i
- tenir marge per fer retocs, en cas que siguin necessaris.
Tractaments quirúrgics
D’altra banda, els tractaments quirúrgics se solen fer amb una antelació mínima de 2 mesos per poder apreciar els resultats definitius. Generalmentsón cirurgies mínimament invasives, sense marques visibles, que tenen per objectiu mantenir l’harmonia del rostre del mateix pacienti allunyar-se de resultats massa artificials.
La millor època de l’any
La majoria de tractaments tant de medicina estètica com quirúrgics poden efectuar-se en qualsevol moment de l’any.
L’única excepció són els làsers (IPL i CO₂), els quals no s’apliquen en període estival, atèsque els raigs del sol incideixen de manera negativa en el postractament.
Descobreix aquí tots els tractamentsdel Departament d’Estètica.
És molt important que el pacient amb pressió ocular elevada, principal factor de risc del glaucoma, sigui molt escrupolós a seguir el tractament i les recomanacions de l’oftalmòleg.
Entre d’altres, hi ha fàrmacs que provoquen una pujada de la pressió intraocular. És per això que els pacients s’han de revisar periòdicament la pressió intraocular i consultar al seu oftalmòleg els medicaments que prenen.
IMO Institut de Microcirurgia Ocular
Josep María Lladó, 3
08035 Barcelona
Tel: 934 000 700
E-mail: informacion@imo.es
Veure mapa a Google Maps
En cotxe
Coordenades navegador GPS:
41º 24’ 38” N – 02º 07’ 29” E
Sortida 7 de la Ronda de Dalt (costat muntanya). La clínica compta amb un aparcament de més de 200 places.
En bus
Autobús H2: Rotonda de Bellesguard, parada 1540
Autobús 196: Josep Maria Lladó-Bellesguard, parada 3191
Autobusos H2, 123, 196: Ronda de Dalt – Bellesguard, parada 0071
Com arribar a IMO des de:
IMO Grup Miranza Madrid
C/ Valle de Pinares Llanos, 3
28035 Madrid
Tel: 910 783 783
Veure mapa en Google Maps
Transport públic
Metre Lacoma (línia 7)
Autobusos:
- Línies 49 i 64, parada “Senda de l’Infant”
- Línia N21, parada “Metre Lacoma”
Horaris
Atenció al pacient: de dilluns a divendres, de 8 h a 21 h
IMO Grup Miranza Andorra
Av. de les Nacions Unides, 17
AD700 Escaldes-Engordany, Andorra
Tel: (+376) 688 55 44
Veure mapa a Google Maps
IMO Manresa
C/ Carrasco i Formiguera, 33 (Baixos)
08242 – Manresa
Tel: 938 749 160
Veure el mapa a Google Maps
Transport públic
FGC. Línia R5 i R50 direcció Manresa. Estació: Baixador de Manresa
Horaris
De dilluns a divendres de 8:30 a 13:30 i de 15:00 a 20:00 h