Què és l’ull ploraner?
La llàgrima es produeix a la glàndula lacrimal I en algunes glàndules accessòries. Té la funció de cuidar de la superfície ocular: lubricar-la, eliminar-ne els al·lèrgens i protegir-la dels agents externs. Al final, la llàgrima es drena o s’evacua, amb ajuda del parpelleig, cap a la via lacrimal (que comença a la zona medial de l’ull i continua cap al nas i, finalment, l’orofaringe).
Quan hi ha un excés de llàgrima a la superfície ocular s’origina l’”ull plorós” (epífora), un problema molest i relativament freqüent, que representa un dels símptomes que més sovint descriuen els pacients que visiten l’oftalmòleg.
Per què es produeix?
En cas de llagrimeig excessiu es requereix una exploració exhaustiva de l’oftalmòleg, amb l’objectiu d’orientar la causa del problema. A grans trets, es pot deure a:
- Excés de producció de llàgrima: estimulat per factors externs, com ara l’ull sec, inflamacions, al·lèrgies o blefaritis, entre d’altres.
- Drenatge insuficient: tot i que hi ha una producció normal de llàgrima, el sistema de drenatge és incapaç d’evacuar-la adequadament a través de la via lacrimal. Es pot tractar d’un problema palpebral, d’una obstrucció mecànica a qualsevol nivell o d’una limitació de tipus funcional (per exemple, per una paràlisi facial).
- Causa mixta: excés de producció, a més de drenatge insuficient (com en casos d’ectropi).
Com es pot prevenir?
La majoria de vegades, l’ull ploraner no es pot prevenir. No obstant això, quan està relacionat amb determinades causes, sí que s’hi poden prendre algunes mesures. Per exemple:
- Adoptar hàbits que ajuden a controlar la sequedat ocular
- Mantenir una bona higiene palpebral per minimitzar la blefaritis
- Evitar l’exposició a la substància desencadenant de l’al·lèrgia
- Protegir els ulls a l’hora de fer esport o treballar per evitar traumatismes
Símptomes
A més de l’excés de llagrimeig, hi ha altres símptomes associats a l’ull ploraner, com són:
- Excés de mucositat
- Sensació de cos estrany a l’ull
- Irritació ocular
- Envermelliment
- Inflamació i dolor a l’angle intern de l’ull (quan hi ha una infecció a causa de les llàgrimes acumulades a la via lacrimal)
Tractaments associats
Atesa la varietat de causes del llagrimeig per excés de producció de llàgrima, hi ha diversos tipus de tractaments mèdics dirigits a cadascuna.
Pel que fa a la incapacitat de drenatge, la majoria de vegades es necessita tractament quirúrgic per aconseguir que la connexió de l’ull amb el nas sigui patent i funcional.
La cirurgia més comuna en aquests casos és la dacriocistorinostomia (DCR), amb la qual s’aconsegueix un nou conducte de pas de la llàgrima des de l’ull fins al nas. Per això hi ha diferents tècniques:
DCR externa o oberta, a través de la pell
DCR transnasal o endoscòpica, a través del nas
En mans expertes són tècniques amb un èxit superior al 90%, sempre que es faci una selecció correcta dels casos.
La DCR és una cirurgia que es duu a terme amb anestèsia local amb sedació i que no requereix ingrés.
Especialistes que tracten aquesta patologia
Preguntes freqüents dels nostres pacients
La localització de l’obstrucció lacrimal determinarà la importància de resoldre el consegüent ull ploraner. Si el pacient té una obstrucció alta, és a dir, als canalicles lacrimals (petits conductes ubicats a les parpelles), no sol passar de ser un problema molest pel fet d’estar plorant constantment. No obstant això, quan l’obstrucció és més baixa i es localitza després del sac lacrimal, pot infectar-se a causa de l’acumulació de la llàgrima i donar lloc a una dacriocistitis (inflamació del sac lacrimal). Eventualment, això podria arribar a generar problemes més greus, com ara una cel•lulitis orbitària (infecció del greix i dels músculs que envolten l’ull).
El llagrimeig excessiu pot resultar més o menys molest segons cada pacient, però és important consultar l’especialista, sobretot, quan l’ull ploraner està associat a enrogiment ocular, a dolor i/o a secrecions. També ha de revisar-se quan es tracta d’un problema que, més enllà de ser ocasional, es converteix en permanent.
La conjuntivitis sol anar associada, en menor o major grau, a ull ploraner, ja que la producció de llàgrima –encarregada de “netejar” la superfície ocular– augmenta com a mecanisme de defensa de l’organisme davant qualsevol dels factors que provoquen la patologia (virus, bacteris, àcars, pol•len, clor de les piscines…).
Quan la qualitat o quantitat de llàgrima no és bona –quan no està dins de cert rang– l’organisme reacciona i, com a mesura de protecció, s’estimula la segregació de llàgrima. Comença un cercle: l’ull percep que està sec i produeix una mica de llàgrima, però, com que segueix sent deficient i no soluciona el problema, torna a percebre que està sec i a produir una mica més de llàgrima. Així successivament fins que s’excedeix la capacitat del sistema de drenatge lacrimal i l’ull plora.
Per aquesta raó, l’ús de llàgrimes artificials en pacients amb ull sec resol en la majoria de casos el problema del llagrimeig, ja que l’ull està ben lubricat i es restableix l’equilibri.
Antelació
A vegades, els pacients volen fer-se tractaments per veure’s millor abans d’un esdeveniment o d’una ocasió especial. En aquests casos, en línies generals, se sol recomanar dur-los a terme amb una antelació mínima de tressetmanes, perquè:
- es puguin apreciar els resultats definitius,
- no hi hagi marques i
- tenir marge per fer retocs, en cas que siguin necessaris.
Tractaments quirúrgics
D’altra banda, els tractaments quirúrgics se solen fer amb una antelació mínima de 2 mesos per poder apreciar els resultats definitius. Generalmentsón cirurgies mínimament invasives, sense marques visibles, que tenen per objectiu mantenir l’harmonia del rostre del mateix pacienti allunyar-se de resultats massa artificials.
La millor època de l’any
La majoria de tractaments tant de medicina estètica com quirúrgics poden efectuar-se en qualsevol moment de l’any.
L’única excepció són els làsers (IPL i CO₂), els quals no s’apliquen en període estival, atèsque els raigs del sol incideixen de manera negativa en el postractament.
Descobreix aquí tots els tractamentsdel Departament d’Estètica.
IMO Institut de Microcirurgia Ocular
Josep María Lladó, 3
08035 Barcelona
Tel: 934 000 700
E-mail: informacion@imo.es
Veure mapa a Google Maps
En cotxe
Coordenades navegador GPS:
41º 24’ 38” N – 02º 07’ 29” E
Sortida 7 de la Ronda de Dalt (costat muntanya). La clínica compta amb un aparcament de més de 200 places.
En bus
Autobús H2: Rotonda de Bellesguard, parada 1540
Autobús 196: Josep Maria Lladó-Bellesguard, parada 3191
Autobusos H2, 123, 196: Ronda de Dalt – Bellesguard, parada 0071
Com arribar a IMO des de:
IMO Grup Miranza Madrid
C/ Valle de Pinares Llanos, 3
28035 Madrid
Tel: 910 783 783
Veure mapa en Google Maps
Transport públic
Metre Lacoma (línia 7)
Autobusos:
- Línies 49 i 64, parada “Senda de l’Infant”
- Línia N21, parada “Metre Lacoma”
Horaris
Atenció al pacient: de dilluns a divendres, de 8 h a 20 h
IMO Grup Miranza Andorra
Av. de les Nacions Unides, 17
AD700 Escaldes-Engordany, Andorra
Tel: (+376) 688 55 44
Veure mapa a Google Maps
IMO Manresa
C/ Carrasco i Formiguera, 33 (Baixos)
08242 – Manresa
Tel: 938 749 160
Veure el mapa a Google Maps
Transport públic
FGC. Línia R5 i R50 direcció Manresa. Estació: Baixador de Manresa
Horaris
De dilluns a divendres de 8:30 a 13:30 i de 15:00 a 20:00 h