Et truquem 
Més de
25
anys d’introducció pionera de la cirurgia per tancar-lo
Millora de la visió en un
95%
dels pacients en els primers 6 mesos
A l’IMO,
5%
de risc de reobertura, quan la mitjana és del 15%
Què és?
El forat macular és la presència d’una obertura en la màcula, que és la zona central de la retina.
Existeixen dos tipus principals de forat macular:
- Forat macular idiopàtic: també anomenat senil per la seva relació amb l’edat del pacient, ja que pot aparèixer aproximadament a partir dels 57 anys.
- Forat macular miòpic: ocorre en pacients amb alta miopia. Tendeix a aparèixer a una edat més primerenca i pot produir despreniment de retina.
Per què passa?
El forat macular es produeix a causa d’una tracció del vitri (substància gelatinosa que ocupa el 80% del contingut del globus ocular), el qual, en contreure’s, estira el centre de la retina cap a davant fins a produir un forat a la zona que correspon al centre de la visió.
Un cop desenvolupat un forat macular, la possibilitat que es tanqui espontàniament és molt petita.
Com es pot prevenir?
Els controls oftalmològics regulars permeten detectar lesions en la retina que, en cas contrari, podrien passar desapercebudes. Per aquest motiu, és important que la població de risc se sotmeti a revisions oftalmològiques completes com a mínim una vegada l’any.
2Avui dia a l’IMO s’han superat les mil cinc-centes intervencions de forat macular amb un 93% d’èxit.2
Dr. García-Arumí
Símptomes
Els símptomes del forat macular són semblants als de la DMAE. El pacient pot notar:
- Pèrdua de la visió central: el pacient nota una difuminació de la imatge només en el camp central de la visió
- Deformació de les imatges: les línies es veuen torçades
- Escotoma: falta de visió o ceguesa en el camp central de la visió
És possible que el pacient no s’adoni del forat macular en un ull tret que es tapi l’ull sa i noti que la visió de l‘ull afectat ha disminuït. Per aquest motiu, tapar-se primer un ull i després l’altre és una prova senzilla que pot ser eficaç per detectar el problema.
Tractaments associats
El tractament del forat macular és quirúrgic. La cirurgia consisteix a eliminar la capa més superficial de la retina (membrana limitant interna), que ha produït la tracció i el trencament en la màcula. Un cop s’ha extret la membrana, s’introdueix gas dins de la cavitat del globus ocular i es posiciona el pacient cap per avall perquè la bombolla de gas comprimeixi la màcula i el forat es tanqui.
Si la cirurgia es duu a terme en els primers estadis de la malaltia, acostuma a tenir molt bons resultats funcionals i la recuperació de la visió pot arribar a ser del 100% en alguns pacients. Per això és molt important fer un diagnòstic precoç de la malaltia i una cirurgia primerenca, per aconseguir recuperar l’agudesa visual.
Els forats maculars miòpics (en pacients amb alta miopia) acostumen a tenir pitjor pronòstic, però aquests pacients també poden recuperar notablement la visió. Aquest tipus de forats no es tanquen tan bé i poden produir despreniment de retina. El despreniment de retina per forat macular es pot tractar amb la tècnica d’indentació macular associada a la cirurgia de vitrectomia, que consisteix a col·locar una peça de silicona en la part lateral posterior del globus ocular perquè la retina despresa es torni a col·locar al seu lloc.
Dr. Mateo: “La indentació macular amb vitrectomia, com que redueix la mida del globus ocular, permet, a més del tancament, la reaplicació de la retina de manera més convenient”
Especialistes que tracten aquesta patologia
Preguntes freqüents dels nostres pacients
El més important per fer una angiografia és que el pacient no sigui al•lèrgic a les substàncies que se li injectaran.
És una tècnica diagnòstica per determinar les estructures patològiques i anormals que té la retina, tant als vasos com a les diferents capes que té. És vàlida per a la degeneració de la màcula, per a la retinopatia diabètica i per a moltes altres alteracions maculars i per a vasculopaties.
La verda d’indocianina és una tècnica que es fa servir en alguns casos de degeneració macular associada a l’edat exsudativa i serveix per definir els neovasos i, ocasionalment, es fa servir per diagnosticar alguna altra malaltia. L’angiografía fluoresceïnica és la tècnica més estàndard per a l’estudi de les malalties dels vasos i de la retina en general.
L’angiografía és una tècnica que serveix per delinear els casos de la retina o la coroide. Es fan servir diferents contrastos, normalment la fluoresceïna sòdica o el verd indocianina. Aquesta exploració també és molt útil per al diagnòstic d’altres afeccions de la retina, especialment de l’anomenat epiteli pigmentat. En general, les angiografies serveixen per estudiar múltiples malalties de la retina i fer-ne el diagnòstic.
No és contraproduent per a cap tractament ocular.
Després de qualsevol operació de l’ull pot fer-se esport o esforç físic, tot i que és convenient esperar uns quants dies perquè les cicatrius s’assentin. Normalment, deu o dotze dies solen ser suficients per poder fer vida normal. En tot cas, sempre és millor consultar-ho amb el metge, per si pot haver-hi alguna contraindicació.
Antelació
A vegades, els pacients volen fer-se tractaments per veure’s millor abans d’un esdeveniment o d’una ocasió especial. En aquests casos, en línies generals, se sol recomanar dur-los a terme amb una antelació mínima de tressetmanes, perquè:
- es puguin apreciar els resultats definitius,
- no hi hagi marques i
- tenir marge per fer retocs, en cas que siguin necessaris.
Tractaments quirúrgics
D’altra banda, els tractaments quirúrgics se solen fer amb una antelació mínima de 2 mesos per poder apreciar els resultats definitius. Generalmentsón cirurgies mínimament invasives, sense marques visibles, que tenen per objectiu mantenir l’harmonia del rostre del mateix pacienti allunyar-se de resultats massa artificials.
La millor època de l’any
La majoria de tractaments tant de medicina estètica com quirúrgics poden efectuar-se en qualsevol moment de l’any.
L’única excepció són els làsers (IPL i CO₂), els quals no s’apliquen en període estival, atèsque els raigs del sol incideixen de manera negativa en el postractament.
Descobreix aquí tots els tractamentsdel Departament d’Estètica.
Potser t'interessa
IMO Institut de Microcirurgia Ocular
Josep María Lladó, 3
08035 Barcelona
Tel: 934 000 700
E-mail: informacion@imo.es
Veure mapa a Google Maps
En cotxe
Coordenades navegador GPS:
41º 24’ 38” N – 02º 07’ 29” E
Sortida 7 de la Ronda de Dalt (costat muntanya). La clínica compta amb un aparcament de més de 200 places.
En bus
Autobús H2: Rotonda de Bellesguard, parada 1540
Autobús 196: Josep Maria Lladó-Bellesguard, parada 3191
Autobusos H2, 123, 196: Ronda de Dalt – Bellesguard, parada 0071
Com arribar a IMO des de:
IMO Grup Miranza Madrid
C/ Valle de Pinares Llanos, 3
28035 Madrid
Tel: 910 783 783
Veure mapa en Google Maps
Transport públic
Metre Lacoma (línia 7)
Autobusos:
- Línies 49 i 64, parada “Senda de l’Infant”
- Línia N21, parada “Metre Lacoma”
Horaris
Atenció al pacient: de dilluns a divendres, de 8 h a 20 h
IMO Grup Miranza Andorra
Av. de les Nacions Unides, 17
AD700 Escaldes-Engordany, Andorra
Tel: (+376) 688 55 44
Veure mapa a Google Maps
IMO Manresa
C/ Carrasco i Formiguera, 33 (Baixos)
08242 – Manresa
Tel: 938 749 160
Veure el mapa a Google Maps
Transport públic
FGC. Línia R5 i R50 direcció Manresa. Estació: Baixador de Manresa
Horaris
De dilluns a divendres de 8:30 a 13:30 i de 15:00 a 20:00 h
