Et truquem 
Causa número
1
de trasplantament corneal en joves
Què és el queratocon?
El queratocon és una alteració ocular en què es produeix un aprimament progressiu de la zona central o paracentral de la còrnia. La seva forma esfèrica habitual canvia per una de cònica i origina un astigmatisme irregular que distorsiona les imatges i una successiva disminució de la visió.
El queratocon és la primera causa de trasplantament corneal en pacients joves. Com més primerenca és l’edat d’inici de la malaltia, més risc hi ha que la progressió sigui ràpida (mentre que a partir dels 30-40 anys és estrany que continuï evolucionant).
En pacients amb queratocon, la còrnia té forma de pilota de rugbi (cònica) en comptes de pilota de futbol (esfèrica). Això és el que causa pèrdua de visió al pacient i pot arribar a requerir un trasplantament corneal.
Per què passa?
El queratocon s’hereta de pares a fills en un 25% de casos aproximadament. En la resta de casos, apareix de manera esporàdica vinculat a patrons d’herència complexos que actualment es continuen investigant.
També hi ha casos relacionats amb al•lèrgies oculars o amb el fregament continu dels ulls.
“Hi ha clarament un caràcter hereditari. Tenim famílies de pacients amb queratocon.” Dr. Óscar Gris- IMO Barcelona.
Com es pot prevenir?
No hi ha mesures preventives per al queratocon, però sí que hi ha tractaments per frenar-lo. La detecció precoç és bàsica per evitar els casos molt avançats, que requereixen trasplantament de còrnia.
També hi ha formes lleus o queratocons subclínics que no produeixen alteració visual i que només es diagnostiquen amb estudis topogràfics.
Es recomana que els familiars directes dels pacients amb queratocon, encara que aparentment no n’estiguin afectats, es sotmetin a examen visual, ja que podrien ser portadors de la malaltia.
La població de més risc són els nens, els adolescents i els joves, per la qual cosa és important promoure les revisions oculars entre aquests grups d’edat.
Símptomes
El principal símptoma és una disminució de la visió i l’aparició o l’augment sobtat d’astigmatisme.
L’astigmatisme sol ser induït per un defecte de refracció de la còrnia que, a diferència de la miopia i de la hipermetropia, no sol evolucionar de forma natural amb l’edat.
Per això és important que qualsevol pacient que pateixi un augment brusc d’aquest defecte refractiu, sobretot en el cas de nens i de joves, es faci un estudi topogràfic complet per descartar la presència d’un queratocon.
Tractaments associats
Hi ha diferents possibilitats de tractament segons l’estat de la malaltia:
En els casos lleus de queratocon es pot aconseguir una bona visió corregint amb ulleres
En casos més avançats es podria indicar lents contacte rígides per corregir l’astigmatisme irregular
En alguns casos, pot ser necessari recórrer a tractaments quirúrgics, com els anells intraestromals per regularitzar la còrnia o el cross-linking corneal, un procediment que ha demostrat eficàcia per frenar l’evolució del queratocon
En els casos més greus, quan la visió s’ha reduït de manera important, l’única solució és la queratoplàstia o trasplantament de còrnia. En l’actualitat, el trasplantament pot fer-se, en molts casos, canviant només les capes afectades de la còrnia i conservant-hi les sanes.
Especialistes que tracten aquesta patologia
Preguntes freqüents dels nostres pacients
Ha d’evitar fer grans esforços i, sobretot, evitar els traumatismes directes a l’ull.
El queratocon es produeix a causa d’un aprimament de la zona central de la còrnia, la forma habitualment esfèrica de la qual passa a ser de con, cosa que provoca un astigmatisme irregular que distorsiona les imatges i disminueix la visió. Normalment, és degut a factors genètics (en el 25% dels casos es transmet de pares a fills), tot i que també està relacionat amb l’al•lèrgia ocular o amb el fregament continu dels ulls.
El queratocon no es pot prevenir però podem frenar-ne l’evolució. Detectar precoçment aquesta malaltia pot evitar casos molt avançats que poden arribar a requerir un trasplantament de còrnia (és la primera causa de trasplantament en pacients joves). En casos lleus es pot aconseguir una bona visió amb ulleres o lents de contacte rígides; en els que hi ha progressió, l’encreuament corneal ofereix un gran índex d’èxit, impedeix que el queratocon avanci i millora la regularitat de la còrnia. La tècnica consisteix a administrar unes gotes de vitamina a la superfície de la còrnia i posteriorment exposar-la a una llum ultraviolada de baixa potència que provoca una reacció química que augmenta la rigidesa de la còrnia, debilitada a causa del queratocon.
Antelació
A vegades, els pacients volen fer-se tractaments per veure’s millor abans d’un esdeveniment o d’una ocasió especial. En aquests casos, en línies generals, se sol recomanar dur-los a terme amb una antelació mínima de tressetmanes, perquè:
- es puguin apreciar els resultats definitius,
- no hi hagi marques i
- tenir marge per fer retocs, en cas que siguin necessaris.
Tractaments quirúrgics
D’altra banda, els tractaments quirúrgics se solen fer amb una antelació mínima de 2 mesos per poder apreciar els resultats definitius. Generalmentsón cirurgies mínimament invasives, sense marques visibles, que tenen per objectiu mantenir l’harmonia del rostre del mateix pacienti allunyar-se de resultats massa artificials.
La millor època de l’any
La majoria de tractaments tant de medicina estètica com quirúrgics poden efectuar-se en qualsevol moment de l’any.
L’única excepció són els làsers (IPL i CO₂), els quals no s’apliquen en període estival, atèsque els raigs del sol incideixen de manera negativa en el postractament.
Descobreix aquí tots els tractamentsdel Departament d’Estètica.
Potser t'interessa
IMO Institut de Microcirurgia Ocular
Josep María Lladó, 3
08035 Barcelona
Tel: 934 000 700
E-mail: informacion@imo.es
Veure mapa a Google Maps
En cotxe
Coordenades navegador GPS:
41º 24’ 38” N – 02º 07’ 29” E
Sortida 7 de la Ronda de Dalt (costat muntanya). La clínica compta amb un aparcament de més de 200 places.
En bus
Autobús H2: Rotonda de Bellesguard, parada 1540
Autobús 196: Josep Maria Lladó-Bellesguard, parada 3191
Autobusos H2, 123, 196: Ronda de Dalt – Bellesguard, parada 0071
Com arribar a IMO des de:
IMO Grup Miranza Madrid
C/ Valle de Pinares Llanos, 3
28035 Madrid
Tel: 910 783 783
Veure mapa en Google Maps
Transport públic
Metre Lacoma (línia 7)
Autobusos:
- Línies 49 i 64, parada “Senda de l’Infant”
- Línia N21, parada “Metre Lacoma”
Horaris
Atenció al pacient: de dilluns a divendres, de 8 h a 21 h
IMO Grup Miranza Andorra
Av. de les Nacions Unides, 17
AD700 Escaldes-Engordany, Andorra
Tel: (+376) 688 55 44
Veure mapa a Google Maps
IMO Manresa
C/ Carrasco i Formiguera, 33 (Baixos)
08242 – Manresa
Tel: 938 749 160
Veure el mapa a Google Maps
Transport públic
FGC. Línia R5 i R50 direcció Manresa. Estació: Baixador de Manresa
Horaris
De dilluns a divendres de 8:30 a 13:30 i de 15:00 a 20:00 h
