Què és?
Consisteix a abordar els tumors intraoculars des de la superfície ocular sense entrar dins del globus.
En principi la tècnica de cirurgia escleral es fa servir sobretot en tumors de tipus melànic, com el melanoma de coroide, i en alguns casos en tumors vasculars o en metàstasis.
La tècnica consisteix a col•locar una placa radioactiva, en la majoria de casos amb ruteni 106 o en alguns casos amb iode 125. Aquestes plaques es col•loquen a la superfície del globus ocular, adjacents al tumor que volem tractar.
En quins casos es fa?
Els tumors que més es tracten són els melanomes de coroide, les metàstasis, i els tumors vasculars.
Exàmens previs
Previ al tractament del tumor és molt important conèixer el diagnòstic i si hi ha extensió del tumor a la resta de l’organisme o si el tumor que tractarem és la metàstasi d’un tumor primitiu amb una altra localització.
Per tant, és fonamental fer un screening de cos sencer, una prova que s’anomena PET-TAC i que detecta tumors de més de 5mm a tots els òrgans del cos.
També es poden fer anàlisis sanguínies per valorar el funcionament d’alguns òrgans i veure si hi ha tumors primitius.
Abans de la intervenció
La principal precaució és evitar la disseminació tumoral, per a la qual cosa és fonamental que la tècnica es faci amb microscopi, ja que és molt delicada, i que es tingui un bon coneixement de l’anatomia del globus ocular.
Durant la intervenció
La intervenció es fa amb anestèsia local. Es fa una dissecció de la capa més superficial del globus ocular, que és la conjuntiva i la càpsula de Tenon, per poder accedir al pla de l’escleròtica, que és la paret blanca del globus ocular. A l’escleròtica és on localitzarem la placa radioactiva, prèvia localització del tumor.
El tumor es localitza mitjançant una lupa d’exploració del fons de l’ull o bé mitjançant transil•luminació, ja que els melanomes de coroide són pigmentats i, com que produeixen una transil•luminació molt opaca, es distingeixen molt bé de la paret blanca del globus ocular.
En alguns casos també és necessari aplicar altres tècniques esclerals com ara la implantació d’anells de silicona per relaxar la tracció que produeixen els tumors damunt la retina o bé la fotocoagulació amb làser o la crioteràpia transescleral.
Riscos
El risc principal es la disseminació tumoral, però n’hi ha d’altres de molt menys freqüents com l’aparició d’hemorràgies a la cavitat vítria, el despreniment de retina, o les infeccions.
Patologies associades
Experts que duen a terme aquest tractament
Preguntes freqüents dels nostres pacients
Si un pacient operat de cataractes o d’un altre procés intraocular pateix una pèrdua severa de visió amb l’ull notablement vermell i dolor ocular, ha d’acudir tan aviat com pugui a l’oftalmòleg sense esperar ni un dia, ja que aquesta urgència pot ser fonamental per a la visió de l’ull.
Antelació
A vegades, els pacients volen fer-se tractaments per veure’s millor abans d’un esdeveniment o d’una ocasió especial. En aquests casos, en línies generals, se sol recomanar dur-los a terme amb una antelació mínima de tressetmanes, perquè:
- es puguin apreciar els resultats definitius,
- no hi hagi marques i
- tenir marge per fer retocs, en cas que siguin necessaris.
Tractaments quirúrgics
D’altra banda, els tractaments quirúrgics se solen fer amb una antelació mínima de 2 mesos per poder apreciar els resultats definitius. Generalmentsón cirurgies mínimament invasives, sense marques visibles, que tenen per objectiu mantenir l’harmonia del rostre del mateix pacienti allunyar-se de resultats massa artificials.
La millor època de l’any
La majoria de tractaments tant de medicina estètica com quirúrgics poden efectuar-se en qualsevol moment de l’any.
L’única excepció són els làsers (IPL i CO₂), els quals no s’apliquen en període estival, atèsque els raigs del sol incideixen de manera negativa en el postractament.
Descobreix aquí tots els tractamentsdel Departament d’Estètica.
IMO Institut de Microcirurgia Ocular
Josep María Lladó, 3
08035 Barcelona
Tel: 934 000 700
E-mail: informacion@imo.es
Veure mapa a Google Maps
En cotxe
Coordenades navegador GPS:
41º 24’ 38” N – 02º 07’ 29” E
Sortida 7 de la Ronda de Dalt (costat muntanya). La clínica compta amb un aparcament de més de 200 places.
En bus
Autobús H2: Rotonda de Bellesguard, parada 1540
Autobús 196: Josep Maria Lladó-Bellesguard, parada 3191
Autobusos H2, 123, 196: Ronda de Dalt – Bellesguard, parada 0071
Com arribar a IMO des de:
IMO Grup Miranza Madrid
C/ Valle de Pinares Llanos, 3
28035 Madrid
Tel: 910 783 783
Veure mapa en Google Maps
Transport públic
Metre Lacoma (línia 7)
Autobusos:
- Línies 49 i 64, parada “Senda de l’Infant”
- Línia N21, parada “Metre Lacoma”
Horaris
Atenció al pacient: de dilluns a divendres, de 8 h a 20 h
IMO Grup Miranza Andorra
Av. de les Nacions Unides, 17
AD700 Escaldes-Engordany, Andorra
Tel: (+376) 688 55 44
Veure mapa a Google Maps
IMO Manresa
C/ Carrasco i Formiguera, 33 (Baixos)
08242 – Manresa
Tel: 938 749 160
Veure el mapa a Google Maps
Transport públic
FGC. Línia R5 i R50 direcció Manresa. Estació: Baixador de Manresa
Horaris
De dilluns a divendres de 8:30 a 13:30 i de 15:00 a 20:00 h