Et truquem 
Tècnica reintroduïda a Espanya per l’IMO fa
14
anys
Indicada per al
50 %
dels alts miops que pateixen estafiloma
La cirurgia dura al voltant de
90
minuts i es combina amb vitrectomia
Què és la indentació macular?
La indentació macular és una tècnica quirúrgica que té per objectiu tractar casos molt específics de despreniment de retina, en concret, els que sorgeixen a causa d’un forat macular en pacients amb alta miopia. Aquestes complicacions es deuen a un tipus de deformació de la zona posterior del globus ocular que pateixen aproximadament el 50 % dels alts miops. Aquesta lesió, anomenada estafiloma, es deu al creixement anormal de l’ull miop i provoca una tracció sobre la retina, que pot afectar-ne la zona central (màcula) i comportar greus conseqüències per a la visió.
En quins casos es fa?
Aquesta tècnica està indicada per a pacients amb despreniment de retina provocat per un forat macular a causa de l’alta miopia.
Exàmens previs
Abans de la intervenció, és necessària una exploració oftalmològica completa per part del retinòleg, que examina especialment el fons de l’ull. Així mateix, es realitza una tomografia de coherència òptica (OCT), un escàner de les capes de la retina que permet valorar l’abast dels danys en la màcula.
Durant la intervenció
Aquest procediment quirúrgic, que va ser reintroduït de forma pionera a Espanya per l’IMO fa més d’una dècada, consisteix a col·locar un implant (“indentador”) de silicona o de polimetilmetacrilat sobre la part posterior del globus ocular, on es produeix l’estafiloma. La principal funció d’aquesta peça és exercir pressió sobre la zona on es troba la deformació per ajudar a adherirla retina despresa.
A més, es realitza una vitrectomia, tècnica que consisteix a extreure el gel vitri. Durant aquesta part de la intervenció, el cirurgià injecta gas o oli de silicona a la cavitat ocular, amb l’objectiu de fixar de nou la retina.
Ambdues tècniques es duen a terme amb anestèsia local i tenen una durada d’entre una i dues hores, segons el cas que presenta cada pacient.
Després de la intervenció
En finalitzar la cirurgia, es tapa l’ull operat. Després de 24 h, l’oftalmòleg realitza una visita postoperatòria i retira l’oclusió ocular.
Generalment, les persones intervingudes no experimenten dolor, però poden notar certes molèsties, com l’ull inflamat o vermell, durant les primeres 3 setmanes. Així mateix, el postoperatori varia en funció de la substància que el cirurgià utilitza per aplicar la retina:
- Si s’ha introduït gas, el pacient ha de mantenir el cap de cap per avall (en decúbitpron) durant 5 dies. A més, durant els dies següents a l’operació, nota una bombolla de gas en la visió, que desapareix gradualment en 2 setmanes.
- En els casos en els quals s’insereix oli de silicona, el pacient pot notar canvis en la visió i pot ser necessària una segona operació per extreure’l passats 2-8 mesos.
En tots dos casos, el pacient va recuperant visió progressivament i els resultats es consideren definitius un any després de la intervenció.
Riscos
Aquesta cirurgia no revesteix més riscos que els propis de qualsevol intervenció quirúrgica. Excepcionalment, alguns pacients poden experimentar sagnat o inflamacions postoperatòries.
Patologies associades
Experts que duen a terme aquest tractament
Preguntes freqüents dels nostres pacients
Les persones amb més de vuit diòptries tenen alta miopia i han de fer revisions oftalmològiques periòdiques. Tenen algunes limitacions, com la cirurgia refractiva amb làser excímer, que està indicada per a pacients amb menys de 8 diòptries, però hi ha tècniques com la implantació de lents intraoculars que són una bona opció. Es valora a la consulta i es decideix quin tipus de lents són les més adequades per a cada pacient, el seu tipus de còrnia i les seves necessitats visuals.
Antelació
A vegades, els pacients volen fer-se tractaments per veure’s millor abans d’un esdeveniment o d’una ocasió especial. En aquests casos, en línies generals, se sol recomanar dur-los a terme amb una antelació mínima de tressetmanes, perquè:
- es puguin apreciar els resultats definitius,
- no hi hagi marques i
- tenir marge per fer retocs, en cas que siguin necessaris.
Tractaments quirúrgics
D’altra banda, els tractaments quirúrgics se solen fer amb una antelació mínima de 2 mesos per poder apreciar els resultats definitius. Generalmentsón cirurgies mínimament invasives, sense marques visibles, que tenen per objectiu mantenir l’harmonia del rostre del mateix pacienti allunyar-se de resultats massa artificials.
La millor època de l’any
La majoria de tractaments tant de medicina estètica com quirúrgics poden efectuar-se en qualsevol moment de l’any.
L’única excepció són els làsers (IPL i CO₂), els quals no s’apliquen en període estival, atèsque els raigs del sol incideixen de manera negativa en el postractament.
Descobreix aquí tots els tractamentsdel Departament d’Estètica.
Si practiques esport, has de tenir la mateixa cura que qualsevol altra persona. Pots fer servir ulleres de protecció per evitar lesions o irritació ocular.
D’altra banda, l’ull amb alta miopia té més predisposició a patir certes malalties oculars, especialment de retina.
Alguns dels principals problemes relacionats amb aquest factor de risc són el despreniment de retina, la degeneració de la retina central per plaques d’atròfia, el creixement de vasos per sota de la màcula (centre de la retina), el forat macular miòpic i la separació de les capes de la retina macular (squisi).
Aquestes malalties poden provocar una discapacitat visual important i incidir directament en la qualitat de vida, per la qual cosa és important diagnosticar-les de manera precoç. Hi ha certs signes d’alarma, com ara l’aparició de mosques volants (taques negres que es mouen i que ens entorpeixen la visió), flaixos, taques fixes o la visió distorsionada de les línies rectes. Si tens qualsevol d’aquests símptomes, visita l’oftalmòleg.
Et pot interessar: Un “cinturó” de silicona aconsegueix cenyir el globus ocular i reaplicar la retina despresa o desdoblada en alts miops.
Potser t'interessa
IMO Institut de Microcirurgia Ocular
Josep María Lladó, 3
08035 Barcelona
Tel: 934 000 700
E-mail: informacion@imo.es
Veure mapa a Google Maps
En cotxe
Coordenades navegador GPS:
41º 24’ 38” N – 02º 07’ 29” E
Sortida 7 de la Ronda de Dalt (costat muntanya). La clínica compta amb un aparcament de més de 200 places.
En bus
Autobús H2: Rotonda de Bellesguard, parada 1540
Autobús 196: Josep Maria Lladó-Bellesguard, parada 3191
Autobusos H2, 123, 196: Ronda de Dalt – Bellesguard, parada 0071
Com arribar a IMO des de:
IMO Grup Miranza Madrid
C/ Valle de Pinares Llanos, 3
28035 Madrid
Tel: 910 783 783
Veure mapa en Google Maps
Transport públic
Metre Lacoma (línia 7)
Autobusos:
- Línies 49 i 64, parada “Senda de l’Infant”
- Línia N21, parada “Metre Lacoma”
Horaris
Atenció al pacient: de dilluns a divendres, de 8 h a 20 h
IMO Grup Miranza Andorra
Av. de les Nacions Unides, 17
AD700 Escaldes-Engordany, Andorra
Tel: (+376) 688 55 44
Veure mapa a Google Maps
IMO Manresa
C/ Carrasco i Formiguera, 33 (Baixos)
08242 – Manresa
Tel: 938 749 160
Veure el mapa a Google Maps
Transport públic
FGC. Línia R5 i R50 direcció Manresa. Estació: Baixador de Manresa
Horaris
De dilluns a divendres de 8:30 a 13:30 i de 15:00 a 20:00 h
