Què és la pulsació tèrmica?
La pulsació tèrmica (LipiFlow) consisteix en l’aplicació localitzada de calor i de pressió terapèutiques a les quatre parpelles (superiors i inferiors) per tal de millorar el drenatge de les glàndules de Meibom. Aquestes glàndules són les encarregades d’aportar els lípids a la llàgrima, és a dir, la part grassa que n’evita l’evaporació i que fa que sigui de bona qualitat.
En quins casos es fa?
LipiFlow es fa servir per tractar la disfunció de les glàndules de Meibom, relacionada amb la blefaritis (inflamació) de les parpelles inferiors i amb la sequedat ocular. De fet, és el motiu més freqüent d’ull sec, que es calcula que afecta prop del 85% dels pacients amb aquesta patologia.
Generalment, es produeix en persones d’edat avançada, en persones amb alteracions hormonals (adolescència i menopausa), portadores de lents de contacte –per abús d’ús– o que s’han realitzat tractaments de malalties de la pell o quimioteràpia.
Exàmens previs
Exploració optomètrica i oftalmològica completa, a més de proves complementàries que pugui sol·licitar l’especialista. És el cas, per exemple, de la meibografia, que captura una imatge anatòmica de les glàndules de Meibom per determinar si funcionen correctament i, amb això, precisar el diagnòstic i poder avaluar posteriorment l’eficàcia del tractament.
Durant el tractament
L’aplicació de la pulsació tèrmica dura 12 minuts i es realitza a la consulta sota anestèsia tòpica (gotes) per evitar qualsevol molèstia possible al pacient.
El sistema LipiFlow consta d’un monitor que mostra els paràmetres del tractament i d’una peça estèril i d’un sol ús que es col·loca sobre l’ull, dissenyada per protegir la còrnia i dotada de múltiples sensors que permeten controlar la temperatura i la pressió subministrades.
Mitjançant aquesta peça es proporciona calor (42,5 ºC) a l’interior i a l’exterior de les parpelles, alhora que se’ls “fan massatges” des de la seva cara externa per alliberar les obstruccions de les glàndules de Meibom i possibilitar la secreció dels lípids necessaris per mantenir la qualitat de la llàgrima.
Després del tractament
El tractament permet recuperar l’estabilitat de la pel·lícula lacrimal i reduir-ne l’evaporació, cosa que millora la simptomatologia del pacient, la inflamació i els danys a la superfície ocular.
Ha demostrat ser més eficaç que l’aplicació convencional de compreses calentes sobre els ulls per tenir cura de la higiene palpebral, malgrat que no són excloents. De fet, cal realitzar un manteniment diari a casa (veure consells) (nou) entre sessió i sessió, que sol repetir-se als 9 o 12 mesos en funció de la gravetat del procés.
Patologies associades
Experts que duen a terme aquest tractament
Preguntes freqüents dels nostres pacients
En situacions en què augmenten els símptomes, com ara contacte amb el clor de les piscines, exposició al sol o al vent, aires condicionats i esforç visual (lectura, conducció, etc.), s’ha d’augmentar l’ús de llàgrimes artificials. Amb tot, els pacients que no controlin la simptomatologia amb l’ús de llàgrimes artificials haurien d’acudir a l’oftalmòleg per valorar la possibilitat d’afegir-hi altres tractaments.
És el resultat d’alteracions de la secreció lacrimal i palpebral que poden provocar enrogiment, coïssor, picor i sensació de cos estrany i de cansament ocular. La lubricació adequada de l’ull és possible quan hi ha un equilibri en la producció de llàgrimes de bona qualitat i un sistema palpebral normal. Quan aquest equilibri es trenca o s’altera per factors externs, la producció de llàgrimes disminueix i hi ha propensió a desenvolupar ull sec.
L’envelliment cel•lular normal de l’ésser humà comporta una reducció de la producció de llàgrimes. De fet, es calcula que entre els 10 i els 40 anys la producció es redueix un 50%. A més, altres causes comunes de l’ull sec són infeccions oculars (conjuntivitis, úlceres de còrnia, etc.), factors externs o ambientals (sol, vent, clor, lents de contacte…) i certs medicaments. Els cosmètics i les cremes de neteja poden provocar irritació i alterar la llàgrima normal.
L’ull sec és una alteració crònica que es produeix quan la superfície de l’ull no està ben lubricada per falta de llàgrima o perquè és de mala qualitat, cosa que pot causar molèsties oculars, problemes visuals i lesions a la còrnia o a la conjuntiva. Per evitar-ho, es recomana no exposar-se a corrents d’aire i evitar la sequedat i la pol•lució ambiental. En la majoria de casos no es pot tractar directament la causa de l’ull sec i cal fer un tractament substitutiu amb llàgrimes artificials o pomades lubricants que ajuden a controlar la sequedat i la irritació. Si amb aquest tractament no disminueixen els símptomes, hi ha l’opció de preservar les llàgrimes de la persona afectada amb el bloqueig dels conductes lacrimals, inserint un minúscul tap que evita el drenatge ràpid de les llàgrimes i permet conservar la hidratació ocular i protegir l’ull. Els pacients amb ull sec més sever poden requerir altres tractaments addicionals que l’oftalmòleg haurà de valorar.
Antelació
A vegades, els pacients volen fer-se tractaments per veure’s millor abans d’un esdeveniment o d’una ocasió especial. En aquests casos, en línies generals, se sol recomanar dur-los a terme amb una antelació mínima de tressetmanes, perquè:
- es puguin apreciar els resultats definitius,
- no hi hagi marques i
- tenir marge per fer retocs, en cas que siguin necessaris.
Tractaments quirúrgics
D’altra banda, els tractaments quirúrgics se solen fer amb una antelació mínima de 2 mesos per poder apreciar els resultats definitius. Generalmentsón cirurgies mínimament invasives, sense marques visibles, que tenen per objectiu mantenir l’harmonia del rostre del mateix pacienti allunyar-se de resultats massa artificials.
La millor època de l’any
La majoria de tractaments tant de medicina estètica com quirúrgics poden efectuar-se en qualsevol moment de l’any.
L’única excepció són els làsers (IPL i CO₂), els quals no s’apliquen en període estival, atèsque els raigs del sol incideixen de manera negativa en el postractament.
Descobreix aquí tots els tractamentsdel Departament d’Estètica.
IMO Institut de Microcirurgia Ocular
Josep María Lladó, 3
08035 Barcelona
Tel: 934 000 700
E-mail: informacion@imo.es
Veure mapa a Google Maps
En cotxe
Coordenades navegador GPS:
41º 24’ 38” N – 02º 07’ 29” E
Sortida 7 de la Ronda de Dalt (costat muntanya). La clínica compta amb un aparcament de més de 200 places.
En bus
Autobús H2: Rotonda de Bellesguard, parada 1540
Autobús 196: Josep Maria Lladó-Bellesguard, parada 3191
Autobusos H2, 123, 196: Ronda de Dalt – Bellesguard, parada 0071
Com arribar a IMO des de:
IMO Grup Miranza Madrid
C/ Valle de Pinares Llanos, 3
28035 Madrid
Tel: 910 783 783
Veure mapa en Google Maps
Transport públic
Metre Lacoma (línia 7)
Autobusos:
- Línies 49 i 64, parada “Senda de l’Infant”
- Línia N21, parada “Metre Lacoma”
Horaris
Atenció al pacient: de dilluns a divendres, de 8 h a 20 h
IMO Grup Miranza Andorra
Av. de les Nacions Unides, 17
AD700 Escaldes-Engordany, Andorra
Tel: (+376) 688 55 44
Veure mapa a Google Maps
IMO Manresa
C/ Carrasco i Formiguera, 33 (Baixos)
08242 – Manresa
Tel: 938 749 160
Veure el mapa a Google Maps
Transport públic
FGC. Línia R5 i R50 direcció Manresa. Estació: Baixador de Manresa
Horaris
De dilluns a divendres de 8:30 a 13:30 i de 15:00 a 20:00 h