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Más del
95%
de supervivencia del injerto
Menos de un
5%
de riesgo de rechazo
Más de
200
trasplantes de córnea al año
¿Qué es?
El trasplante de córnea (queratoplastia) puede ser penetrante, cuando se reemplaza la totalidad de la córnea, o bien lamelar o selectivo, si se sustituyen exclusivamente aquellas capas que están afectadas.
Asimismo, según la ubicación del daño, distinguimos diferentes tipos de trasplante lamelar:
- Trasplante de córnea posterior (DMEK): cuando la lesión se produce en el endotelio o capa más interna.
- Trasplante de córnea anterior: cuando la lesión se produce en el estroma, que representa el 95% del grosor total de la córnea.
Si la parte afectada es el epitelio, la capa más externa, debe llevarse a cabo un trasplante de células madre corneales.
¿En qué casos se realiza?
La queratoplastia se realiza para mantener la transparencia y la regularidad corneal y, con ello, la visión. Esta intervención está indicada sobre todo para pacientes que, a causa de patologías como el queratocono o de accidentes, tienen dañado todo el grosor de la córnea o alguna de sus capas. En este último caso, los especialistas de IMO apuestan generalmente por técnicas lamelares, menos invasivas que la queratoplastia penetrante.
De hecho, un 70% de los trasplantes de córnea que se practican en el Instituto son selectivos, ya que son intervenciones menos agresivas que reducen el tiempo de recuperación, mejoran el pronóstico y disminuyen las complicaciones a corto y a largo plazo, así como el riesgo de rechazo.
Exámenes previos
Se requiere realizar un examen oftalmológico completo y pruebas preoperatorias.
Durante la intervención
La intervención dura entre 30 y 40 minutos y se realiza con anestesia local y sedación.
Después de la intervención
El paciente debe evitar esfuerzos las primeras 3 semanas después de la cirugía.
Riesgos
Los derivados de cualquier intervención. El riesgo de rechazo, aunque es mucho menor que en el trasplante de cualquier otro tejido y se ha reducido gracias a las técnicas selectivas, no deja de existir durante toda la vida.
Patologías asociadas
Expertos que llevan a cabo este tratamiento
Preguntas frecuentes
Depende de cada caso en particular. En los últimos años se ha avanzado mucho en los trasplantes parciales de córnea. Se trata de opciones menos agresivas ya que se trasplanta solo una parte con una cirugía de mínima incisión, que repercute en una mayor comodidad para el paciente y en una recuperación más rápida.
La mayoría de los pacientes que consultan por un rechazo de la córnea lo hacen por disminución de la visión. En ocasiones, puede producir sensación de cuerpo extraño o sensación de deslumbramiento o molestia de la luz.
Debe evitar hacer grandes esfuerzos y sobre todo, evitar los traumatismos directos al ojo.
El queratocono se produce por un adelgazamiento de la zona central de la córnea, cuya forma esférica habitual pasa a ser en forma de cono, provocando un astigmatismo irregular que distorsiona las imágenes y disminuye la visión. Normalmente, es debido a factores genéticos (en el 25% de los casos se transmite de padres a hijos), aunque también está relacionado con la alergia ocular o frotamiento continuo de los ojos.
El queratocono no se puede prevenir pero podemos frenar su evolución. Detectar precozmente esta enfermedad puede evitar casos muy avanzados que pueden llegar a requerir un trasplante de córnea (es la primera causa de trasplante en pacientes jóvenes). En casos leves, se puede conseguir una buena visión con gafas o lentes de contacto rígidas y en los que hay progresión, el cross-linking corneal ofrece un gran índice de éxito, impidiendo que el queratocono avance y mejorando la regularidad de la córnea. La técnica consiste en la administración de unas gotas de vitamina en la superficie de la córnea y su posterior exposición a una luz ultravioleta de baja potencia que provoca una reacción química que aumenta la rigidez de la córnea, debilitada a causa del queratocono.
Antelación
En ocasiones, los pacientes desean realizarse tratamientos para verse mejor antes de un evento o de una ocasión especial. En estos casos, en líneas generales, se suele recomendar realizarlos con una antelación mínima de 3 semanas, para que:
- se puedan apreciar los resultados definitivos
- no hayan marcas
- tener margen para realizar retoques, en caso de que sean necesarios
Tratamientos quirúrgicos
Por su parte, los tratamientos quirúrgicos se suelen realizar con una antelación mínima de 2 meses para poder apreciar los resultados definitivos. En este sentido, generalmente, son cirugías mínimamente invasivas, sin marcas visibles, que tienen por objetivo mantener la armonía del rostro del propio paciente, alejándose de resultados demasiado artificiales.
La mejor época del año
La mayoría de tratamientos tanto de medicina estética, como quirúrgicos, pueden llevarse a cabo en cualquier momento del año.
La única excepción son los láseres (IPL y CO2), cuya aplicación no se realiza en periodo estival, ya que los rayos del sol inciden de forma negativa en el postratamiento.
Descubre aquí todos los tratamientos que realiza el Departamento de estética.
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