¿Qué es el ojo lloroso?
La lágrima se produce en la glándula lagrimal, además de en algunas glándulas accesorias, y tiene la función de cuidar la superficie ocular, lubricándola, eliminando los alérgenos y protegiéndola de los agentes externos. Al final, la lágrima se drena o evacúa, con ayuda del parpadeo, hacia la vía lagrimal (que se inicia en la zona medial del ojo y sigue hacia a la nariz y, por último, la orofaringe).
Cuando hay un exceso de lágrima en la superficie ocular ocurre el “ojo lloroso” (epífora), un problema molesto y relativamente frecuente, que supone uno de los síntomas que más a menudo aquejan los pacientes que visitan al oftalmólogo.
¿Por qué se produce?
En caso de lagrimeo excesivo se requiere una exploración exhaustiva por parte del oftalmólogo, con el fin de poder orientar la causa del problema. A groso modo, este puede deberse a:
- Exceso de producción de lágrima: estimulado por factores externos, como ojo seco, inflamaciones, alergias o blefaritis, entre otros.
- Drenaje insuficiente: aunque hay una producción normal de lágrima, el sistema de drenaje es incapaz de evacuarla adecuadamente a través de la vía lagrimal. Puede tratarse de un problema palpebral, de una obstrucción mecánica a cualquier nivel o de una limitación de tipo funcional (por ejemplo, por una parálisis facial).
- Causa mixta: exceso de producción, además de drenaje insuficiente (como en casos de ectropión).
¿Cómo se puede prevenir?
En la mayoría de ocasiones, el ojo lloroso no se puede prevenir. Sin embargo, cuando está relacionado con determinadas causas, sí que se pueden tomar algunas medidas. Por ejemplo:
- Adoptar hábitos que ayudan a controlar la sequedad ocular.
- Mantener una buena higiene palpebral para minimizar la blefaritis.
- Evitar la exposición a la sustancia desencadenante de la alergia.
- Proteger los ojos en la práctica deportiva /actividad laboral para evitar traumatismos.
Síntomas
Además del exceso de lagrimeo, existen otros síntomas asociados al ojo lloroso como:
- Exceso de mucosidad
- Sensación de cuerpo extraño en el ojo
- Irritación ocular
- Enrojecimiento
- Hinchazón y dolor en el ángulo interno del ojo (cuando hay una infección debido a las lágrimas acumuladas en la vía lagrimal)
Tratamientos asociados
Debido a la variedad de causas del lagrimeo por exceso de producción de lágrima, existen diversos tipos de tratamientos médicos dirigidos a cada una de ellas.
En cuanto a la incapacidad de drenaje, la mayoría de veces se precisa de tratamiento quirúrgico para conseguir que la conexión ojo-nariz sea patente y funcional.
La cirugía más común en estos casos es la dacriocistorrinostomía (DCR), con la que se consigue un nuevo conducto de paso de la lágrima desde el ojo hasta la nariz. Para ello existen diferentes técnicas:
DCR externa o abierta, a través de la piel
DCR transnasal o endoscópica, a través de la nariz
En manos expertas son técnicas con un éxito superior al 90%, siempre que se realice una correcta selección de los casos.
La DCR es una cirugía que se realiza con anestesia local bajo sedación y que no requiere ingreso.
El ojo lloroso debe ser tratado por oftalmólogos especialistas en oculoplástica, que abarca los problemas de los párpados, la órbita y la vía lagrimal.
Especialistas que tratan esta patología
Preguntas frecuentes
La localización de la obstrucción lagrimal determinará la importancia de resolver el consiguiente ojo lloroso. Si el paciente tiene una obstrucción alta, es decir, en los canalículos lagrimales (pequeños conductos que se encuentran en los párpados), no suele pasar de ser un problema molesto por el hecho de estar llorando constantemente. Sin embargo, cuando la obstrucción es más baja y se localiza tras el saco lagrimal, este puede infectarse debido a la acumulación de la lágrima y dar lugar a una dacriocistitis (inflamación del saco lagrimal). Eventualmente, esto podría llegar a generar problemas más graves como una celulitis orbitaria (infección de la grasa y de los músculos que rodean el ojo).
El lagrimeo excesivo puede resultar más o menos molesto según cada paciente, pero es importante consultar al especialista, sobre todo, cuando el ojo lloroso está asociado a enrojecimiento ocular, dolor y/o secreciones. También debe revisarse cuando se trata de un problema que, más allá de ser ocasional, se convierte en permanente.
Debido al estilo de vida actual, pasamos la mayor parte del tiempo utilizando la visión cercana para leer, trabajar con el ordenador, mirar el móvil… diferentes situaciones en las que se nos “olvida” parpadear (lo hacemos, aproximadamente, la mitad de veces que en visión lejana). Como consecuencia de la disminución del parpadeo, la lágrima no se distribuye correctamente por toda la superficie ocular y el ojo se seca, activando la producción de pequeñas cantidades de lágrima para compensar el problema. Dado que esta respuesta lagrimal no permanece suficiente tiempo en el ojo como para corregir el problema de la sequedad, sigue produciéndose lágrima, que termina por rebosar y provocar que el ojo llore.
La conjuntivitis suele ir asociada, en menor o mayor grado, a ojo lloroso, ya que la producción de lágrima –encargada de “limpiar” la superficie ocular– aumenta como mecanismo de defensa del organismo ante cualquiera de los factores que provocan la patología (virus, bacterias, ácaros, polen, cloro de las piscinas…).
Antelación
En ocasiones, los pacientes desean realizarse tratamientos para verse mejor antes de un evento o de una ocasión especial. En estos casos, en líneas generales, se suele recomendar realizarlos con una antelación mínima de 3 semanas, para que:
- se puedan apreciar los resultados definitivos
- no hayan marcas
- tener margen para realizar retoques, en caso de que sean necesarios
Tratamientos quirúrgicos
Por su parte, los tratamientos quirúrgicos se suelen realizar con una antelación mínima de 2 meses para poder apreciar los resultados definitivos. En este sentido, generalmente, son cirugías mínimamente invasivas, sin marcas visibles, que tienen por objetivo mantener la armonía del rostro del propio paciente, alejándose de resultados demasiado artificiales.
La mejor época del año
La mayoría de tratamientos tanto de medicina estética, como quirúrgicos, pueden llevarse a cabo en cualquier momento del año.
La única excepción son los láseres (IPL y CO2), cuya aplicación no se realiza en periodo estival, ya que los rayos del sol inciden de forma negativa en el postratamiento.
Descubre aquí todos los tratamientos que realiza el Departamento de estética.
Cuando la calidad o cantidad de lágrima no es buena –dentro de cierto rango– el organismo reacciona y, como medida de protección, se estimula la segregación de lágrima. Empieza un círculo: el ojo percibe que está seco y produce un poco de lágrima, pero, como sigue siendo deficiente y no soluciona el problema, vuelve a percibir que está seco y a producir otro poco de lágrima. Así sucesivamente hasta que se excede la capacidad del sistema de drenaje lagrimal y el ojo llora.
Por esta razón, el uso de lágrimas artificiales en pacientes con ojo seco resuelve en la mayoría de casos el problema del lagrimeo, ya que el ojo está bien lubricado y se restablece el equilibrio.
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